Heroes de Pacotilla

Cuando llegue era ya tan solo un cuerpo, el grito silencioso con el que me decia que hacia minutos habia fallecido, hizo vagar mi pensamiento, eran apenas las 7 de la mañana cuando aborde la ambulancia, y pretendia atender a un ser vivo, no cubrir un cadaver, tenia 17 años por lo que me dijeron, iba rumbo al trabajo, el golpe debio ser increiblemente fuerte para provocar un deceso tan rápido, el lago carmesi en el que se encontraba confirmaba mi diagnóstico, nunca me habia sucedido, pero algo dentro me decia que no podía ser posible, tan es asi, que busque su pulso por 5 veces, incluso, pense utilizar mi viejo estetoscopio, esa fue la unica vez que la vi, y lo unico que puede hacer, fue cubrirla para que los morbosos no se dieran el espectaculo de turno.

Quienquiera que seas descansa en paz.

Esquema de singnos sintomas y tratamiento

El viernes pasado nos llamaron para auxiliar a un paciene picado por alacrán, al pedir información me dijeron que se trataba de un pediátrico, a lo que imagine sería un niño de 5 o 6 años, cuando pedi investigaran sobre la edad exacta, la piel se me puso de gallina y el cuerpo se me helo al escuchar a la tostada decir..... se trata de un bebe de 7 meses, mi pensamiento comenzo a volar con dosis, procedimientos y demás, una vez que hicimos contacto en la carretera con la camioneta que lo trasladaba, el medico pasante me dijo que se le habian aplicado 5 frascos de suero antialacrán IM (vía intramuscular) y que no habian podido conseguir vena (canalizarlo).

El bebé tenia acrocianosis (coloración azulada central) y broncoespasmo (contraccion de los bronquios que imposibilita la respiración), le dije al compaye mi parejota, que buscaramos cada cual por un lado la vena, lo picamos en tres ocasiones sin resultados, decidi entonces comenzar el traslado pues en esas condiciones podria morir, fueron unos de los diez minutos mas largos de mi vida, por nuestra parte dimos soporte respiratorio, con lo que mejoro un poco el estado general, aplicamos una dosis mas de suero IM, afortunadamente logramos llegar a tiempo al hospital donde fue dado de alta por la noche.

De esto aprendemos que a veces saber no es suficiente y no nos garantiza salvar a un paciente.

No existen fármacos que logren revertir la intoxicación por veneno del alacrán, sin embargo aun hay quienes siguen tratando a estos pacientes con protocolos de hace más de 15 años, el unico antidoto y tratamiento a seguir es la administración de suero antialacrán, la via ideal en la intravenosa, la IM disminuye la eficacia del suero y se absorbe muy lentamente, por lo que conseguir vena es prioritario.

Se anexa un esquema con los signos y sintomas asi como el tratamiento, para aquellos a los que pueda serles de utilidad

Aqui les va un link bastante padre, son casos clinicos y preguntas sobre tu actuar, con resumen breve, foto y exploración física, el inconveniente es que esta en ingles

casos clinicos

Es la primera parte de un examen de cinematica a ver que tan filosos andan
1.El protocolo prehospitalario para determinar que pacientes requieren transporte inmediato se conoce como:
A. Mecanismo de lesion
B. Indices de lesion severos
C. Ordenes superiores
D. Triage

2.Cual de los siguientes mecanismos de lesión indica transporte rápido?
A. Caídas 3 veces mayores a la estatura del paciente
B. Muerte de uno de los ocupantes del vehiculo
C. Eyección del vehiculo
D. Todas las anteriores

3.Cual de los siguientes signos indica transporte inmediato?
A. FC mayor a 100
B. Glasgow mayor a 13
C. Fractura de femur
D. Quemadura de vías aéreas

4.Un objeto viajando a 100 km continuara moviendo a esa velocidad hasta que otro cuerpo lo detenga. Se conoce como la ley de:
A. cinetica
B. inercia
C. energia
D. movimiento

5.Del siguiente ejemplo cual generara mayor energía cinetica?
A. 20lb objeto viajando 50mph
B. 30lb objeto viajando 40mph
C. 40lb objeto viajando 30mph
D. 50lb objeto viajando 20mph

6.Carga axial ocurre cuando:
A. El hombro golpea contra la ventanilla
B. La cabeza golpea contra el parabrisas
C. La rodilla golpea contra la parte baja del tablero
D. El pecho choca contra el volante

7.Las lesiones del syndrome de “bolsa de papel” incluyen:
A. Hemtoma subdural
B. Tamponade cardiaco
C. Laceración de traquea
D. pneumotórax

8.Cual de lo siguiente es verdadero con respecto a los impactos laterals?
A. la mayor proteccion de los pasajeros disminuye el patron de lesion
B. en ellos hay menor porcentaje de muerte por accidente vehicular
C. la cantidad de daño del vehiculo exagera las lesiones de los pasajeros
D. ninguna de las anteriores

9.Lesión mas comunmente producida en los impactos posteriors:
A. Laceración renal
B. Fractura de lumbares
C. Lesiones de la columna cervical
D. Contusion cardiaca

10.Cual de las siguientes lesiones esta mas asociada con accidentes de moto frontales en los que el paciente es eyectado?
A. Luxaciones de pelvis
B. Fractura bilateral de femur
C. Laceracion de bazo e higado
D. Contusion cardiaca

RESULTADOS
1: D, 2: D, 3: D, 4: B, 5: A, 6: B, 7: D, 8: D, 9: C, 10: B

1.- girando dando vueltas (el profe de natacion)
2.- estoy muy imperactivo (boby)
3.- sangre desbordada anonimo
4.- le di rcp a un paciente en paro (julius)

Era un dia de esos en los que las urgencias podian esperar, de descanso los heroes son aun mas divertidos, el chical es un rancho de unas cuantas casas, lugar en donde nos invitaron a pasar la noche, carne, salchichas, cebollas para azar, cerveza y tequila, abundaban en aquel festin, la musica comenzo a tocar y los cuerpos a bailar.

Una figura tambaleante cruza el patio, protegido por las sombras y las ramas de los arboles, se dispone a desalojar su vejiga,antes de lograr siquiera bajar su ziper, su cuerpo dios sabe porque comenzo a doblarse cayendo sobre su craneo en una posición bastante comica, al oir el desplome, los heroes corren al auxilio, llegando uno dirigiendose al lesionado:

- dejame revisarte
+ no mejor sujetame cervicales y yo me reviso solo
???? mandeeeeee, jajajajajaja

TIP: si hiperventilan pueden bajarse la peda eliminando el alcohol por la respiración, o al menos terminaran tan mareados que ya no les importara llegar en esas condiciones a su casa